哮喘儿童与运动


  据有关报导,世界上有15亿人患有哮喘,而其中35%是儿童。哮喘是一种常见病,是由于所管炎症所造成的一种状态。哮喘发作时常伴有气喘、气急、胸闷、咳嗽等症状。而运动诱发哮喘[EIA]是支气管哮喘的一种特殊类型,是指运动后诱发的哮喘,常发作于运动后2-4分钟,4-8分钟时最为严重,并且在20-40分钟内能自然缓解,有时可持续一小时,临床患有哮喘的患儿,希望通过运动以增强和改变其过敏体质,减少发病,但运动中出现的呼吸道阻力增加,又可诱发哮喘,从而使患儿及其父母失去信心。
  有关调查指出,哮喘儿童中有15%惧怕活动而极少做运动;有55%极少作室外运动,而只有30%参加一般运动。实际上少动既有损健康,又对疾病康复不利。那么哮喘儿童该如何进行运动呢?运动中又应该注意什么呢?

  1、运动的种类:上肢用力或须上肢协调的运动都易诱发EIA。实际上,除了水上运动,其它运动都易诱发EIA。一般建议水上运动,如游泳、划船,或在河边、湖边做形式多样的游戏。没有特异体质或喘息性支气管炎史的患儿在对运动强度和运动时间进行监督的前提下均可参加体育课[具体内容体育教师应予指导]。

  2、运动的强度:运动的强度越大,越易诱发EIA。要避免运动时心率达每分钟160-180次的强度,因为此强度最易诱发EIA。一般建议采取心率达每分钟120-140次或更小的强度。

  3、运动的时间:有研究报导一次运动时间持续6-8分钟比其它运动时间都更易诱发EIA。运动时间大于20分钟以上者发生EIA机会甚少,有人认为这种长时间小强度的运动可以甩掉哮喘这个“包袱”。

  4、运动的间隔时间:一次运动后出现EIA,在2小时内再运动则很少诱发EIA。这是因为发生EIA后,组胺、前列腺素浓度迅速衰减,而支气管壁肥大细胞再合成这些物质大概需要两个小时。一般一周2-3次为宜。

  5、运动时外界物理环境的选择:EIA通常在秋冬发生,这与寒冷有关,在同一气温下,空气干燥更易诱发哮喘,故运动时的气温以32摄氏度为宜,而且空气宜潮湿一些。

  运动中应注意指导患儿用鼻子呼吸,以保证呼入气体的温度与湿度。在对患儿进行运动治疗时不应让患儿感到与其他儿童不一样,有组织地将患儿与其他健康儿童安排在一起运动,比单独父母与患儿进行游戏要有效得多。