天湖堂位于平和县崎岭乡南湖村，天湖堂其实就是一座庙，一座有段历史的庙。
天湖堂始建于宋嘉定十年（公元1217年）的天湖堂在崎岭乡南湖村山冈上，成为信众心中的圣地。南湖村是个山谷中的平地，素有粮仓之称，天湖堂就在这块平地中最高的山陵上，颇有俯瞰众生的味道。
天湖堂原名庵寨，群山环抱，景致清幽，寨前有一口大水塘。相传有位仙人游至此地，恰逢中秋，只见湖堂映月，水清如镜，秋风送爽，景色优美，仙人信口曰：“真是天湖仙景也！”由此，当地居民把庵寨称为天湖。这样的传说确实很美好，让信众有每个变化都有说法的荣耀和归属感。
无论事实与否，但天湖堂的大水瑭如今依旧，每每到有月光的晚上，夜深人静时分，天湖堂倒映在涟漪轻晃的水中，庙宇上的灯光在清水中闪烁，庙宇屋檐的风铃随风晃动的声音，庙内传出录音机播放的诵经声，在静谧的夜晚有种别样的韵味，在红尘中许多喧嚣远离的时刻，有种舒缓漫漫舒软了辛劳奔波的躯体，让心灵清净。
天湖堂原来只是一座马氏家庙，历经多次修葺扩建，终于成就了颇具规模额庙宇，主体建筑为二进皇宫式庙宇，座西朝东，整座庙宇用青砖砌就，颇具特色。因为有佛有道，佛道聚于一堂，才称天湖堂。庙宇里供奉各类神灵是自然的事情，60余尊佛像让天湖堂的故事繁多，其中保生大帝让天湖堂声名远扬。这位生于龙海乡村的吴夲吴真人，因为学医济世、浪迹江湖游医天下，驱邪却病，济世救人得到世人的景仰，民众塑像朝拜。
“保生大帝”又称大道公，姓吴名夲(音滔，义“进取”)，后世又尊为吴真人、大道公、花轿真人等，是福建泉州和台湾闽南籍民众所奉的地方守护神。据传，有一年，平和境内崎岭约十二牌社瘟疫流行，民众苦不堪言，“保生大帝”化身游医，炼丹煮药，医治众生，终使当地民众不遭灭绝，生者感激不尽，遂往同安县白礁村(今龙海青礁慈济宫)迎请“医灵真人”大道公回崎岭天湖堂供奉。直到今天，天湖堂是闽南重要宗教活动场所，更是海峡两岸“保生大帝”信仰者朝圣地。崎岭桂竹龙湫坑里还有吴真人当年炼丹煮药取水的“丹井药泉”，及舂草药的臼巢遗址。
如今，每年农历正月初五，是一年一度天湖堂保生大帝出巡节日。人们用距今有近三百年历史、精美绝伦的清代漆金木刻神轿抬着保生大帝，到十二牌各社(村)轮流巡视，持续7日。每到一社，锣鼓喧天，彩旗飘扬，鸣炮响铳，热烈欢迎。家家户户备下祭品奉敬，以感谢保生大帝功德，祈求来年风调雨顺，人寿年丰，国泰民安。是夜搭台演戏，神人同娱。到正月十二，各社善信士女，身着节日盛装，组成龙狮队、彩车、锣鼓队伍，浩浩荡荡欢送保生大帝回殿。
每年农历三月十五，是保生大帝诞辰之日，前来天湖堂奉敬保生大帝的更是人潮如织，不仅有当地的广大群众，还有很多台湾信士。由于天湖堂保生大帝影响深远，近年来，海内外信士不断送匾赠联，以表敬仰之心。
天湖堂中殿有4支大圆木柱、2支八角棱形大石柱和2技透空浮雕青龙献爪的大石柱，抚摸着这些从建寺开始的柱子，让人有触摸时光的感觉。数百年香火的缭绕让柱子有别样的厚重。上厅左侧之上天启年间用铁铸就的大钟依然高悬，重达200多公斤，历380多年之熏陶，颇显古色，右侧则是一法鼓，晨钟暮鼓，总是让人有净涤心灵之感。
琴上手弹处是个美丽的传说，那是在保生大帝殿位前一块2平方米左右的地面，历来铺砖总是不牢固，至今仍是这样。传说天湖堂地形宛如一只月琴，称之为“琴地圣迹”，铺砖不牢的地方是琴上的手弹处，自然无法宁静不动。美丽的传说让信众站立殿前有聆听美妙琴声的陶醉和肃穆。
每座庙宇都跟名人有关，天湖堂也不例外。天湖堂与黄道周的渊源来自黄道周的一次周游。明崇祯四年（公元1631年），黄道周周游到此地，登堂朝拜，也许天湖堂旺盛的香火，也许天湖堂周边的神秀景观，黄道周写下了“月到风来”四个大字。也许黄道周记住了，也许黄道周只是兴之所至的留言，是他周游各地无关紧要的一次书写，随后就了无痕迹，但天湖堂因此留下了一脉书香，直到今天还让人津津乐道。
如今，天湖堂不仅是闽南重要宗教活动场所，更是海峡两岸“保生大帝”信仰者朝圣地。目前，该庙宇已被列为第七批省级文物保护单位。