[摘要：引起学生近视的原因错综复杂，而近视的发病率一直居高不下，学校、社会都十分重视这个问题，却苦于没有显见的措施和手段。其实，其中的主要原因是中小学生平时很难感觉到视力的变化，普遍没有认识到近视对人体的危害，也就不会有意识地去做好防近工作。根据中小学生的心理特点，采用学生近视的显性预防，就可以使学生及时清楚地了解视力的现状和变化，增强学生有意注意，加强学生内在的防近动机和意识，从而达到学生重视用眼卫生，提高眼保健操质量，督促学校、学生和家庭共同做好防近工作的目的。]
关键词：学生近视 显性预防 有意注意学生近视多年来一直是学校、家庭和社会关注的热点问题，而人们面对这个顽疾 ，显得如此的被动，使得校园近视的发病率每年以惊人速度递增，并波及到小学乃至学龄前。据有关报到：我国已仅次于日本成为世界第二近视大国。造成近视的因素是多方面的，总体可归纳为先天因素和后天因素的综合影响。先天因素是指父母的一方或双方为近视患者，其子女极易患近视，且近视的遗传程度随父母眼睛近视度数的增加而增加，所以单从子孙后代健康素质的角度出发，每个人都应有义务积极防治近视的发生；近视产生的后天因素十分复杂，如睡眠时间过少、用眼过度、光线不佳、饮食不当、不良姿势、过度疲劳等诸多因素早己认为都能诱发近视发生，最新研究又发现：被动吸烟、咀嚼不够、环境噪音、环境色彩等也是导致学生近视发病率高的因素，真是让人防不胜防。
长期以来，学校防近措施主要是眼保健操和每学期(年)一次体检。一般学校每天都有两次眼保健操，但做操质量不尽人意，这是因为小学中学长期只做同一套眼保健操，加之学生普遍从思想上不够重视近视，不觉中产生懈怠心理。而眼保健操要求注意力高度集中，手指对穴位的按摩要求一定的准确性，还有力度、节奏等也会影响到眼保健操的质量，如果没有内在动机和意识，耍使学生能长期保持做眼保健操的认真态度、正确姿态并不是件容易的事；每学期(年)一次的体检，则由于人数众多、时间仓促和两次检测时间间隔过长，使检测结果不够准确和及时，这使得学生近视的发生一般具有隐蔽性和突发性特点。日复一日的繁重紧张学习，又使学生忽视了正确的保护视力的方法，延误了及时发现和防治视力不良的时机，使近视程度日趋严重，治疗也缺乏特别有效的方法和手段。因此解决中学生的近视问题，重在近视的预防，这是众所周知。但如何有效去预防呢?
我国古代思想学家荀子说：“心不在焉，则黑白在前而目不见，雷鼓在侧面耳不闻”这说明人的心理过程，尤其是初中生、小学生的认识过程 一旦离开注意，也就无法正常进行。因此近视预防的主要工作应使学生将视力叉化同他们的有注意活动配合起来，即让学生及时了解视力现状和发展趋势。本文研究的就是通过学生及时的、清晰的了解视力现状，而达到重视用眼卫生的目的。我采取的方法称之为——学生视力自我监测法，它基于一张小小的视力自我监测表。经常定期测试视力，使学生视力变化图表化，视力的稳定、下降趋势、警示、恢复趋势，呈线性警示性表示，学生可以一目了然。
见图：视自我监测表说明：
1、 Y轴为视力，以5.0为警戒线，5.0以下为视力不良，左、右眼视力线可用红、兰线区别。
X轴为规定的时间或次数，可以设定二周一次或每月选定特别的日子，也可以由学生自己确定，但至少每月一次。
2、当视力有下降趋势时，应记录这段时间主要的用眼情况，从外界因素和心理生理上进行自我分析。
3、出现视力下降趋势在复查的基础上必须及时向家长和班主任报告，以便找出原因采取相应措施。
4、为便于操作和管理，班级分成若干个监测小组，对全体同学尤其是小组长进行测量视力方法的培训(一般由小组长负责测量)，并教育学生认识到保护视力的重要性，以仔细认真的态度，对待每一次测量。
5、校园内选定多处固定的视力测量点，设置明显标记。测量时间一般要求安排在课外活动时间或双休日，晴朗少云的天气，大考后必须测量。
6、体育教师、校医和班主任要及时督促和检查学生的监测情况，对出现的问题，应相互探讨、研究，共同做好学生视力的保护工作。
7、该监测表不仅能及时发现学生视力下降的趋势，还能从学生记录的用眼情况和自我分析中，发现一些造成视力不良的因素和规律，可以有的放矢地采取相应的有效措施进行预防和控制，对此本人格另文研究。‘
8、取得家长的支持和督促，定期请家长签名检查。
9、学生的测量态度和负责检测人员的操作能力，将直接影响到该方法的监测效果，要做好相应的教育培训工作。该方地测量的次数较多，学生易疏漏，体育教师、校医、班主任、小组长和家长要共同做好检查督促的工作，必要时由教师或校医亲自掌握监测工作。
10、体育教师、班主任和任课教师要不断学习提高有关用眼卫生、保健以及治疗近视方面的知识和手段，必要时应请教眼科专家。
学生近视的显性预防，其核心就是要引起和保持学生的有意注意，从而产生以下作用：
①、明确活动目的。完成任务的愿望强烈，就能对与完成任务有关的事物产 生有意注意。视力自我监测表可以经常地、显性地提醒学生明确防近的目的意义，将学生无意识地、被动的行为转为有意识地、主动的行为。
②、产生抗干抗的能力。有时，有意注意是在有内外干扰的情况下实现的，这是抗干扰能力强的表现。当学生在调节眼部肌肉和神经时 (如做眼保健操、眺望等)，．需要将注意力集中在眼部肌肉及穴位上，学生产生了有意注意就能排队外界干扰。
③、激发学生的成就动机。所谓成就动机，就是指个人愿意去做、去完成自认为重要或有价值的工作，并力求达到完美的地步的一种内部的推动力量。防近的许多方面看上去较为平淡、繁琐，如果学生从视力表视力曲线的变化上体会到视力也是体质好坏的指标之一，不仅影响到个人工作、学习和生活，影响到子孙后代的素质，而且关联到民族素质的盛衰，他们就会持久地、扎实地去完成那些防近工作。
自1998学年起我校开始视力显性防治。1998年初一段近视力从原来61．9％ 下降59，18％．1999学年由于种种原因未能实施显性防治，该年级段近视率上升到70．9％； 2000年再次施实显性防治，该年级段近视率下降至62．83％。通过眼保健操质量的检查对比，学生普遍做操态度认真，动作规范，学生防近意识明显提高。学生视力监测法得到了我校领导、班主任的重视，他们积极配合，取得了预期的效果。
实践证明，学生视力自我监测法，对于近视的预防和控制，具有简单、明了、易操作等特点，它不需要特别的场地和经费，适于大面积推广。同时要注意该方法并不是防近的直接手段，而是从学生内部增强防近的动机和意识，让学生认真自觉地对待防近的各种措施。真正要做的是学校、学生、学生家长应相互配合，切实做好防近工作。学校应努力减轻学生的学习负担，丰富校园生活，绿化校园环境，改善学生采光条件；教师尤其是体育教师要抓好眼保健操的培训和管理工作，充分利用体育课和课外活动，促进学生体质全面发展和抗病能力的提高，家庭则要注意学生合理的饮食搭配，督促学生养成良好的用眼卫生习惯，必要时应及时到专业医师那里接受检查指导，从而形成防近和抑近的个人、学校和家庭综合监测网络。参考资料：
1、《初中生心理学》黄煜峰 雷雳著 浙江教育出版社出版93年12月第一版
99年3月第七次印刷
2、《学校心理辅导活动指南》（初中版教师用） 吴增强主编 上海科技教育出版社1996年7月第一版 1998年第五次印刷